美国网戒中心是怎样治疗游戏成瘾的？

　　海莉·凯什(Hilarie Cash)医生发现了一个日益严重的问题。作为一位西雅图全科医生，在上个世纪九十年代，她发现她对很多病人的症状一无所知：来源于互联网、电脑和电子游戏的上瘾。

　　凯什遇到过一个25岁的成年男子，他沉迷于“互联网的各个方面，但主要是游戏”。她还遇到过一个网恋的已婚女性。“每天都有很多人到这儿来。”凯什说道，“他们的共同点是对网络上的某种东西成瘾。”

　　对于这些遭遇新问题的人(凯什将他们称作“信息瘾君子”)，没有地方可提供治疗。所以，凯什决定自己寻找解决问题的办法。

　　凯什是技术可持续发展重启中心(reSTART Center for Technology Sustainability)的三位创始人之一，该中心位于华盛顿Fall City，专门治疗受到各种类型互联网和游戏成瘾困扰的年轻人。Polygon在最近与凯什的对话中，谈了谈互联网和游戏瘾的成因，reSTART中心怎样处理这些问题，以及这会为他们的生活带来哪些改变。

　　■ 崩溃

　　在reSTART中心，比较典型的病人是年龄介于18~28周岁的男性，家人因为担忧将他们送来。凯什经常称呼他们“小伙子们”或“我们的小伙子们”。

　　海莉·凯什(Hilarie)凯什解释了网瘾形成的几种不同原因。首先是苦恼：一个孩子家庭生活出现问题，或者难以适应校园生活。当孩子们不开心时，就会寻找一些能够分散注意力的东西，暂时忘记自己的感受。这些东西通常是互联网或电子游戏，因为它们永远在那儿，很容易使用且价格低廉。

　　凯什还指出，屏幕在人们的日常生活中无处不在也是个原因。“我的意思是，我经常看到一些家长将交互屏幕放到蹒跚学步的幼儿手里。如果你从小看着自己的父母一直使用屏幕，你很可能会习以为常，认为生活就是这样。与那些小时候不会整天接触屏幕的孩子相比，他们更有可能上瘾。”

　　reSTART中心为所有认为自己的生活被互联网干扰的人提供咨询，不过凯什说，很多严重的患者之所以到中心，是因为某些成瘾的习惯已经对他们的职业和个人生活造成严重后果。

　　“最典型的情况是，一个聪明的年轻男人热爱游戏，他在整个高中都受家长控制，不过到大学就变得行为异常了。”凯什说。社会和学业压力让他们深受困扰，所以他们会通过上网或玩游戏释放压力。凯什称在reSTART中心，很多病人甚至因为他们的问题失去奖学金。

　　“他们的生活开始崩溃，他们上瘾了。”凯什补充道，“也许他们之前只是轻度上瘾，但(作为成年人)他们的瘾症实际上会变得严重得多。”

　　在reSTART中心，一些病症严重的患者营养不良，经历过突然的体重暴涨或暴跌。很多时候他们情绪低落，有自杀倾向，遇到健康问题，或者社交焦虑到自闭的程度。凯什透露，部分患者平均每天玩游戏17~20个小时。她将这些患者形容为“蛰居族”(Hikikomori)——这是日本心理学家Tamaki Saitō提出的一个术语，指完全脱离社会的青少年或成年人。

　　查尔斯·布雷克(Charles Bracke)就是这样一个病人，他说reSTART中心帮到了他很多。

　　■ 完美毒品

　　28岁的布雷克是印第安纳州本地人，直到前不久，他将生活中的绝大部分用来玩游戏。布雷克记得跟表兄弟们一起玩《洛克人》和其他NES游戏的日子——那时他还没到入学年龄;他回忆说，1994年推出的《魔兽争霸：人类与兽人》(Warcraft: Orcs & Humans)是第一款让他沉迷的游戏。“当时我大概五六岁，对那款游戏非常入迷。”他说，“我记得每周当我们组织家庭晚宴时，我总是迫不及待地跑到电脑前，因为我渴望进入游戏世界。”

　　布雷克偏爱开放世界观游戏、MMO以及那些为玩家提供很多选择，可以随时所欲做任何事情的游戏。“我可以做自己想要做的任何事情，(我能)体验一个完全不同的世界。”布雷克说。

　　《DayZ》《侠盗猎车》和《上古卷轴》系列可以在一定程度上满足布雷克的需求，不过真正让他沉浸其中的，是《网络创世纪》。当布雷克念小学四年级时，每天放学会他都会至少花5个小时玩《网络创世纪》，周末日均玩10~14个小时。布雷克称这个习惯一直延续到了他念初中。

　　“真的，当时我觉得，《网络创世纪》和其他几款游戏就像是一种完美的毒品。”布雷克说，“坦率地讲，如果只说我沉迷于游戏中，实在是有些轻描淡写了。”

　　布雷克是他父母三个孩子中年纪最小的一个。但他之所以对游戏成瘾，并不仅仅是因为热爱游戏和开放世界，事实上与他的家庭有关。

　　布雷克崇拜他的哥哥，不过哥哥却经常敌视和欺负他。当年长4岁的哥哥与父母吵架，或者当他情绪受到打击时，布雷克就开始寻求解脱，寻找能够让自己藏起来的世界。他说他希望生活在其他世界，因为那比在现实世界生活更容易。

　　当布雷克成年后，玩游戏成了阻碍他的一个绊脚石。布雷克两次从大学辍学，曾两次在家人的要求下停止玩游戏，但每次都找到借口又开始玩。

　　据布雷克回忆，他第一次游戏瘾复发是因为他觉得自己应当得到奖励。家人要求他不再玩游戏，原因是玩游戏阻碍了他职业生涯的发展——布雷克在弗吉尼亚售房，那份工作是他哥哥介绍的。某天他做了一笔大买卖，所以他决定当天晚上安装电脑玩游戏，作为对自己的奖励。第二天上午，布雷克觉得他为销售楼盘付出了很多努力，只玩一个晚上还不够。“我决定让自己玩一个星期游戏。”他说，“在那之后，我就再也没有拆过电脑。”

　　布雷克第二次游戏瘾复发还是因为他哥哥的缘故，一切就像历史重演。

　　在被父母发现后，布雷克有大约3个月时间放弃了游戏。不过有一天，他的哥哥和家人外出度假，叫他代为照看房子。这让布雷克觉得自己的职业生涯没有任何进步，他觉得自己无能，潜力没有得到实现。他想要过像哥哥那样的生活……布雷克处理这些问题的唯一办法就是不去理它们，而是跑到游戏世界藏起来。就像过去那样。

　　“在第二次复发后，我的情绪变得非常非常抑郁。”布雷克回忆说，“情况严重到我不再只是因为不知道做其他什么事情才玩游戏，我玩游戏，完全是因为我恨自己。”

　　布雷克说他的抑郁症状一度失控，他考虑过自杀。为了让自己没有任何痛苦地死去，他精心制定了一份自杀计划，甚至已经开始购买必要的用品。

　　“我的计划是，我会预约房东在公寓见面，他会发现我。”布雷克说，“我只需要在门上挂一个标识，让他知道我已经在卧室里死去。他会拨打911报警电话的。”

　　“卧室里有一扇门通向浴室，我会在那里自杀。浴室门上贴着一个便条，它会让人们通知住在附近的我哥，让他来领走和照看我的小狗。便条上还会写着怎样为我善后，比如我想要被埋葬等等。”

　　如果不是因为一次巧合，一次简单的旅行不便，布雷克相信自己已经死了。

　　布雷克的生日、他侄子的生日以及父母结婚纪念日都在8月份。他的父母原本计划在8月飞到弗吉尼亚，与他和他的哥哥住一段时间。不过因为旅行计划发生了改变，他们决定将飞赴弗吉尼亚的时间提迟到9月份。在8月到9月的那段时间，布雷克的抑郁症状变得更严重了。

　　“我始终相信，如果他们(父母)按照原定计划到这儿来，他们还是不会注意到我的情况，那就没有人能阻止我完成我的计划了。”布雷克说。

　　在8月份，布雷克继续为他的自杀计划做着准备，这导致他的抑郁症进一步恶化。他开始不再关心房子和个人卫生，所以当他的父母9月到弗吉尼亚看他时，他们都知道儿子情况不对。他们意识到儿子的问题已经很严重，迫切需要得到解决，并开始联系康复诊所。

　　2015年10月21日，布雷克到了reSTART中心，开始了三个阶段的康复项目。

　　■ 梦想和头痛

　　凯什称在reSTART中心，一些患者跟布雷克一样玩游戏时间太长，大脑已经产生过多的多巴胺和其他影响神经系统的化学物质。大脑尽可能适应这种过度刺激，但一旦刺激物消失，某些患者的心理就会受到影响，出现失落感。凯什介绍说，中心康复项目的第一个阶段是在Heavensfield校园进行的“戒瘾期”，为期8~12周，目标是帮助患者摆脱对刺激物的依赖。

　　在这段期间，很多患者难以集中精力，由于大脑再次按照正常的节奏运行，患者们反映他们遭遇到难以专心、抑郁、烦躁不安和易怒等问题。“有些小伙子说他们很难入睡，或者是在入睡后经常梦见玩游戏。”凯什说。

　　布雷克描述了他在戒瘾期遇到的三个症状。他发现自己夜里会做一些刺激、生动和怪异的梦，他曾试图将那些梦都记录在一个小本子上，但很快发现这实在太难，原因是他每晚都会做梦几次。

　　布雷克还发现自己会因为一些事后被证明并不重要的事情而激动，例如因为其他人比他先醒来，比他先使用Heavensfield校园的炉子而愤怒。另外，他经常头疼，无法摆脱对药物的依赖。布雷克说这些症状持续了大约3个星期(19~20天)，然后就开始消退了。

　　Heavensfield

　　reSTART中心在康复项目的第一阶段将患者们划分成不同小组，每组6人，让他们在Heavensfield校园同住。凯什说他们一起做事，结伴出行，共同承担家庭责任，每个晚上睡9个小时。“无论他们戒瘾时遇到的问题严重还是轻微，他们总是会做同样一些事情。”她补充说。

　　布雷克说在第一阶段，他学会的最重要事情之一是敞开心扉。他解释说，他开始应对压抑的情绪，学会了怎样去感受其他人的情绪，以及怎样脚踏实地地生活。“我觉得成瘾者的一个特征，是我们都变得擅长对身边的每个人撒谎。它几乎变成了一种根深蒂固的习惯。”布雷克坦称自己经常在一些琐碎事情上撒谎。

　　布雷克认为，他之所以遇到很多问题，原因在于他觉得自己没有价值。他觉得自己不配出现在reSTART中心，因为他让父母背负了“沉重的经济负担”，迫使他们去贷款。但reSTAR中心帮助布雷克认识到，他的瘾症不只是个问题，更是一个值得解决的问题。

　　一个问题帮助他改变了想法：如果他身患癌症，父母用房屋贷款来承担治疗费用，他还会觉得内疚吗?布雷克的回答是：“当然不会。”

　　对布雷克来说，改变他的既有想法，从不同角度看待事情是一次重大突破。他意识到瘾就是瘾，是一种心灵上的疾病。这跟身体上的疾病有哪些不同呢?

　　“瘾可能影响到任何人。”布雷克说，“无论你富裕还是贫穷，无论你住在东西南北方向的哪个城市，它能够伤害每一个人。”

　　布雷克来到reSTART中心寻求帮助，他知道自己遇到了问题，不过最初他不知道自己是否配得上帮助。在第一阶段，他学会认识自我价值，接受了他想要的帮助。然后就到了离开Heavensfield校园，开始下一个阶段的康复的时候了。

　　■ 平衡动作

　　2016年凯什意识到，让人们完全与科技产品隔绝并不实际。不过她说，患者自己决定当他们回归到充斥着各种屏幕的世界时，使用哪些产品。“他们制订一份计划。”凯什说，“我们将它叫做‘生活平衡计划(life balance plan)’。我们要求患者仔细思考，在生活中怎样以一种健康的方式使用电脑，以及怎样遵守自己做出的承诺。”

　　凯什表示，部分患者为了自己的健康，决定彻底不再玩游戏——他们认为玩游戏太危险。他们决定自己上网能够和不能做哪些事情，以及是否使用一部智能手机。

　　在第二阶段，有意愿的患者可以进入“重启家园”(The reSTART Houses)的一间公寓，与其他患者住在一起。重启家园要求患者遵守规律的生活方式：如果你打破自己的生活平衡计划，那么你就会被赶出去，失去自己的家。凯什称在结束康复项目第一阶段的所有患者中，大约有50%选择进入重启家园。然后他们开始找工作，或者为重返学校做计划。reSTART中心将继续为他们提供咨询。

　　“他们经常希望去工作，并建立自信，因为人总是需要应付一些事情，比如到某个所有其他员工都想谈论游戏的地方上班。”凯什说。

　　布雷克已经完全戒了游戏。“只要我玩游戏，我就无法节制。”他说。不过布雷克已经逐渐开始使用一些科技产品。他又有了一部智能手机，但对它的用途设有限制：例如手机内没有Netflix，还安装了一个叫做CovenantEyes的监控应用软件。

　　布雷克允许自己使用电脑，但他每天只能花两个小时使用公共图书馆的电脑。这一时间限制有助于布雷克进一步的恢复，他在使用12步计划(12 step program)——它是嗜酒者互助协会(Alcoholics Anonymous)为了帮助嗜酒者戒除上瘾行为所总结的一系列方法。

　　科技成瘾者还没有形成(像嗜酒者互助协会那样的)社区，不过布雷克采用12步计划，并通过爱和性瘾者互助协会(Love and Sex Addicts Anonymous)找到了一间赞助机构。作为这个项目的一部分，布雷克在不久前被要求撰写他出生至今的故事，分享他与瘾抗争的历程。

　　制定目标是reSTART中心康复项目第二阶段的核心——包括短期和长期目标。患者需要将他们在第一阶段学到的东西用于生活，需要顺利地从住院治疗过渡到现实世界。

　　对布雷克来说，这是一次巨大飞跃。

　　■ “真正的生活”

　　布雷克和其他患者的生活将要继续下去。他现在在好市多(Costco)工作，正为了回到学校攒钱。他希望拿到他的学士学位，希望获得飞行员执照。他想要驾驶飞机，他还正在重建与家人的某些关系。他希望与自己的哥哥和侄子更亲近一些，也希望在正确的时间遇到正确的人，步入婚姻殿堂。

　　布雷克处于reSTART中心康复项目的第三个阶段。“没有多少条框了，你更多地需要为了自己而前进。”他说。他和室友们决定待在华盛顿雷德蒙德，因为那里距离reSTART中心很近，让他们有能力继续为中心提供支持。布雷克称reSTART中心是帮助他过上“真正的生活”的最大恩人。

　　“我觉得自己真的开始完成一些事情了。”布雷克说，“我不是贬低过去，但我觉得现在的自己真的变得更有价值。我不再是一条寄生虫，不再只从社会、父母和家人那里乞讨。现在我有能力对这个世界做出贡献。”

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责任编辑：黑色幽默